★ ♥ ★

✦ Rekrutacja do naszych placówek

Formularz zgłoszeniowy

Wypełnij formularz, aby zgłosić dziecko do wybranej placówki. Po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się z Tobą i przekażemy informacje o dostępności miejsc.

⌂ Informacje o zgłoszeniu

Placówka *

Wybierz placówkę.

Preferowany termin przyjęcia dziecka *

Wybierz preferowany termin przyjęcia.

Czy dziecko oczekuje w kolejce do żłobka lub przedszkola państwowego?

Tak Nie

☺ Dane dziecka

Imię i nazwisko dziecka *

Wpisz imię i nazwisko dziecka.

Data urodzenia *

Wybierz datę urodzenia dziecka.

Adres zamieszkania *

Wpisz adres zamieszkania dziecka.

Numer PESEL *

PESEL musi składać się dokładnie z 11 cyfr.

♡ Dane rodzica lub opiekuna

Imię i nazwisko *

Wpisz imię i nazwisko rodzica lub opiekuna.

Numer telefonu *

Wpisz numer telefonu.

Adres e-mail *

Wpisz prawidłowy adres e-mail.

Adres zamieszkania *

Wpisz adres zamieszkania rodzica lub opiekuna.

♥ Informacje o stanie zdrowia dziecka

Przebyte choroby

Choroby przewlekłe

Stała opieka lekarza specjalisty

Alergie

Zalecenia związane z dietą lub lekami

i Inne informacje o dziecku

Informacje, które uznają Państwo za ważne Prosimy o przekazanie informacji dotyczących rozwoju, potrzeb, przyzwyczajeń lub codziennego funkcjonowania dziecka.

* Uzupełnij pola obowiązkowe, aby móc wysłać formularz.

Po wysłaniu formularza skontaktujemy się z Państwem w celu potwierdzenia zgłoszenia.

Jak wygląda proces zapisu? ❧

Wypełnij formularz

Zajmie to tylko chwilę.

Skontaktujemy się z Tobą

Odpowiemy na pytania
i opowiemy więcej.

Poznaj nasze miejsce

Zapraszamy na spotkanie
lub dzień adaptacyjny.

Wspólnie tworzymy
piękne dzieciństwo

Blisko natury, blisko dzieci.

Masz pytania?
Jesteśmy tu dla Ciebie!

+48 123 456 789 kontakt@wplywnatury.pl Napisz do nas